Goda nyheter för hjärtpatienter

Nytt läkemedel på väg mot hjärtsvikt

Victor Umans är kardiolog vid Medical Center Alkmaar och ordförande för Dutch Association for Cardiology (NVVC). Han berättar om den senaste utvecklingen inom medicinsk vård för hjärt-kärlsjukdomar.

Victor Umans: "Hos patienter med hjärtsvikt kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod genom kroppen. I september förra året publicerades en stor artikel i The New England Journal of Medicine som visade att patienter som tog ett nytt läkemedel mot hjärtsvikt, sacubitril (LCZ696), var 16 procent mindre benägna att dö i förtid och risken för sjukhusvistelse minskade med 21 procent.

Det nya läkemedlet har testats på 8443 patienter och har jämförts med standardläkemedlet enalapril. Det kommer troligen att finnas på marknaden i Nederländerna 2016. " Fördel för patienten:" En högre livslängd och färre sjukhusinläggningar. "

Bättre regional vård efter hjärtinfarkt

Victor Umans: "Vi kommer att förbättra vården för patienter som har haft hjärtinfarkt. Syftet är att minska risken för ett nytt hjärtinfarkt och" kvarvarande klagomål "efter en infarkt Regionalt kommer vi att förbättra övergången mellan hem och sjukhus med projektet efter infarkt (Pit). Dessutom finns programmet Hem till sjukhus, som till exempel säkerställer att ambulanstjänsten börjar administrera läkemedel hemma och inte bara på sjukhuset. Hopital.

Sjuksköterskespecialister och assistenter spelar också en viktig roll i sjukhus-till-hem-programmet. I klinikkontakten kan de se till att patienter tar sina olika läkemedel ordentligt. De kan också motivera patienter att delta i hjärtrehabilitering och att välja en hälsosammare livsstil. Människor gör inte det tillräckligt nu, medan det verkligen gör dem friskare. Vi vill också förbättra kunskapen om hjärtinfarkt bland "potentiella" patienter, så att de vet bättre vad de ska se upp för. "

Fördel för patienten: "På grund av en smidigare övergång mellan hem och sjukhus och vice versa kommer färre människor att få en ny hjärtinfarkt och det finns färre kvarvarande klagomål."

Ny och säker behandling för förmaksflimmer

Victor Umans: "Cirka 300 000 holländare lider av förmaksflimmer: mycket snabba hjärtklappning. De har därför en större risk för hjärninfarkt. Denna risk kan minskas med antikoagulantia (blodförtunnande medel) och därför använder nästan alla dessa patienter vitamin K-antagonister.

Under en tid har vi också haft så kallade NOAC för detta. Dessa minskar risken för hjärninfarkt ännu mer än vitamin K-antagonisterna. Holländska kardiologer var fortfarande ovilliga att ordinera NOAC, särskilt för att de kan orsaka allvarlig blödning. till exempel vid en olycka eller oväntad operation. Det fanns inget bra sätt att stoppa sådan blödning ännu. Men ny forskning visar nu att NOAC är säkrare än vi trodde.

En annan fördel är att patienter som använder NOAC inte längre behöver gå till trombostjänsten för att ta blod. Vi kommer därför att ordinera NOACs oftare. För patienter i vilka vitamin K-antagonister fungerar bra finns det ingen anledning att byta. " Fördel för patienten:" Det finns nu bättre antikoagulantia. "

Färre betablockerare före operation

Victor Umans: "Fram till nyligen fick nästan alla hjärtpatienter som måste opereras i buken eller höften - så inte på hjärtat själv - betablockerare. De får blodtrycket att sjunka; de sänker blodtrycket, hjärtfrekvensen och gör att hjärtmuskeln drar sig mindre kraftigt samman.

Men det har nu blivit uppenbart att inte alla behöver betablockerare. Från och med nu kommer vi bara att ge betablockerare om det finns tecken på syrebrist i hjärtmuskeln, eller om patienten har ett högt blodtryck. De som redan använder betablockerare på recept bör säkert fortsätta att göra det innan en operation. " Fördel för patienten:" Mindre onödig användning av betablockerare. "

Mer effektiv dopning

Victor Umans: "Under en angioplastikbehandling upptäcker vi inte längre uteslutande de viktigaste strikturerna i ett blodkärl. Vi letar också efter andra strikturer som leder till syrebrist. genast. Numera är dopning lika effektivt och säkert som hjärtkirurgi, också på grund av användningen av moderna stentar. " Fördel för patienten: "Färre hjärtoperationer krävs eftersom vissa strängningar kan dopas mer effektivt."

Källor):
  • Plus Magazine