Kvinnor med hjärtsvikt behandlas ofta under

Kvinnor med hjärtsvikt gynnar mer av en pacemaker än män, men är mindre ordinerade. Det är pacemakern för hjärtresynkroniseringsterapi (CRT), som får hjärtekamrarna att synkas igen och förbättrar hjärtets pumpfunktion.

Detta framgår av forskning från Robbert Zusterzeel, som han tilldelas doktorsexamen vid Maastricht University onsdagen den 20 maj. Sisterzeel kräver att separata behandlingsriktlinjer för män och kvinnor görs så att kvinnor är berättigade till dem oftare.

Hjärtsvikt

I Nederländerna måste mellan 20 och 30 procent ta itu med hjärtsvikt. De flesta av dem är kvinnor. Under 2011 uppgick detta till mer än 140 000 patienter, varav mer än 80 000 kvinnor. År 2012 dog mer än 4000 kvinnor och drygt 2500 män av hjärtsvikt.

'Det finns en relativ underbehandling av kvinnor i Nederländerna, eftersom de nuvarande riktlinjerna för CRT-implantation gäller män och kvinnor. Båda får samma behandling, medan effektiviteten av CRT är särskilt effektiv för kvinnor, säger Zusterzeel.

CRT-implantation

Hjärtsvikt kännetecknas av en reducerad pumpfunktion och utvidgning av vänster kammare. Detta orsakas bland annat av onormal pulsledning av hjärtat, vilket gör att hjärtkamrarna inte dras samman samtidigt. För att lösa detta problem och för att ge hjärtat en bättre pumpfunktion är det nödvändigt att korrigera den elektriska impulsledningen med CRT-implantation.

Studien visar att färre klagomål och dödsfall inträffar hos kvinnor som behandlas med CRT än hos män. CRT verkar vara en effektiv terapi för patienter med ett så kallat vänster buntgrenblock (LBTB) och detta verkar vara vanligare hos kvinnor. " Detta beror förmodligen på att kvinnor har ett anatomiskt mindre hjärta och därför upplever LBBB oftare än män '', säger Zusterzeel.

Dessutom minskar faktiskt symtomen på förmaksflimmer och ett tidigare hjärtinfarkt effektiviteten av CRT. Båda faktorerna är vanligare hos män än kvinnor. 'Därför måste patientens kön beaktas när man beslutar om man ska implantera en CRT.'

Källor):
  • University of Maastricht