Nyheter om hjärt-kärlsjukdom

Bättre behandlingar hela tiden

Vilken är den senaste utvecklingen när det gäller de vanligaste sjukdomarna? Och vad kan vi förvänta oss 2013? Det finns hoppfulla nyheter: behandlingarna blir bättre. Professor i kardiologi Martin Schalij förklarar.

"Transplantationscentra använder ett konstgjort hjärta som en bro tills en transplantation kan ske. Vi är de enda i Nederländerna som placerar ett konstgjort hjärta hos människor som har avvisats för transplantation på grund av en ytterligare sjukdom. Utan denna procedur skulle de inte har varit där.

Mindre pump konstgjord hjärta

En av våra patienter har levt med ett konstgjort hjärta i två år nu. Pumparna av ett konstgjort hjärta blir också mindre och mindre. Tidigare var ett konstgjort hjärta så stort att det måste placeras i bukhålan; nu kan det göras i bröstet. Men batterierna är fortfarande ganska stora; patienter bär det nu som ett slags bälte. På två till fyra år kan det konstgjorda hjärtat implanteras som en helhet.

Ett konstgjort hjärta är fortfarande dyrt, men det kommer att förbättras de närmaste åren. Många personer med svår hjärtsvikt skulle få hjälp. Snart kommer vi förmodligen att kunna behandla hundra eller två hundra människor årligen, istället för 40 nu. Fördel för patienten: Mindre pumpar gör ingreppet mindre svårt. Att placera batterier i kroppen ger större rörelsefrihet. Ett konstgjort hjärta blir en lösning för fler människor. "

Nya antikoagulantia

"Varje år lider 50 000 holländare av förmaksflimmer. Hjärtatrierna dras då inte ordentligt samman. Som ett resultat förblir blodet kvar i det för länge och farliga blodproppar kan bildas.

Från 2013 kommer troligen nya antikoagulantia att ersättas, de så kallade NOAC (som Dabigatran, Rivaroxaban och Apixaban). Dessa minskar förmodligen risken för stroke ännu mer än vanligt. Användare behöver inte längre gå till trombostjänsten för en kontroll. Detta gäller inte personer med flera sjukdomar; de behöver fortfarande kontroll.

Unga patienter som inte är "justerade" ordentligt kommer att börja med de nya läkemedlen. För människor som nu använder de vanliga medlen, som Marcoumar, och som är väletablerade finns det ingen anledning att byta ännu. Med ett läkemedel som Marcoumar vet vi exakt vad vi ska göra om någon kommer till ER med en blödning, medan vi fortfarande måste utarbeta dessa åtgärder med de nya antikoagulantia. Dessutom finns det ännu inte alla läkemedel mot ämnen som hämmar allvarlig blödning. Vi arbetar med en riktlinje för att introducera de nya antikoagulantia på ett säkert sätt. Det ska vara klart inom några månader.

Fördel för patienten: "Det finns mindre risk för hjärnblödning och patienten behöver inte längre gå till trombostjänsten för en kontroll."

Omedelbart bästa vård

"Nu kan någon med hjärtbesvär fortfarande gå till vilket sjukhus som helst. Vi vill se till att patienter kommer till den plats där de får bästa vården så snart som möjligt. Till exempel någon med hjärtinfarkt går inte med ambulans till den lokala Nederländerna Cardiology Association utarbetar en plan för hela Nederländerna för detta ändamål, vilket innebär att samordningen mellan regionala sjukhus och stora hjärtcentra måste förbättras och institutionerna måste samarbeta och inte konkurrera mot varandra. .

Vi har nu kartlagt för fyra regioner (Leeuwarden, Alkmaar, Leiden och Rotterdam) hur snabbt någon befinner sig på sjukhuset och hur lång tid det tar innan blodkärlet dopas. Skillnaderna finns på www.nvvcconnect.nl. Om det tar relativt lång tid någonstans kommer vi att vidta åtgärder för att förbättra det. Fördel för patienten: Du är omedelbart på den plats där du kan få den bästa vården för ett visst tillstånd. "

Mer effektiv stamcellsterapi

"Stamcellsterapi görs huvudsakligen i Leiden och Utrecht. Vi behandlar människor som inte längre kan genomgå operation eller dopad operation och fortfarande har bröstsmärta. Hos cirka 80 procent av de mer än två hundra patienterna har vi behandlat det i Leiden," klagomål minskade.

Hos äldre patienter är stamcellerna också äldre och därför mindre effektiva. Vi utvecklar tekniker för att stimulera cellerna så att de fungerar bättre. Detta förbättrar effektiviteten av stamcellsterapi. Fördel för patienten: Mindre bröstsmärta när andra ingrepp inte är möjliga. "

Välmening

"Kvinnor, ring en ambulans direkt!" Martin Schalij: "Fler kvinnor än män dör av ett hjärtinfarkt. Detta beror delvis på att kvinnor väntar längre på att ringa ambulans. Forskning i fyra regioner visar att kvinnor med hjärtinfarkt i genomsnitt 20 minuter senare under Sjukhuset är då män. Medan varje minut räknas. Dödligheten inom sju dagar efter ett infarkt är dubbelt så hög hos kvinnor som hos män. "

Martin Schalij är professor i kardiologi vid Leiden University Medical Center och specialiserar sig på hjärtarytmier. LUMC är en nationell och internationell ledare inom diagnos och behandling av hjärtsjukdomar. Han är också ordförande för Dutch Society for Cardiology.

Källor):
  • Plus Magazine