Pacemaker installerad med 3D-bild för första gången

För första gången har en pacemaker med hjälp av 3D-bilder implanterats i UMC Utrecht hos patienter med hjärtsvikt. Kardiologer förväntar sig att denna teknik kommer att säkerställa att en pacemaker kommer att vara effektiv hos många fler patienter med hjärtsvikt från och med nu. Dessutom kan det leda till mindre sjukdomsbörda och dödlighet.

Enligt Heart Foundation diagnostiseras mer än 25 000 personer i Nederländerna med hjärtsvikt varje år. Hjärtsvikt kan till exempel orsakas av hjärtinfarkt, högt blodtryck eller hjärtarytmier.

Cirka 35 procent av patienterna är berättigade till hjärtresynkroniseringsbehandling (CRT). En speciell typ av pacemaker placeras under denna behandling. Placeringen av denna pacemaker är väldigt komplex så att behandlingen hittills inte fungerar hos 30 till 45 procent av patienterna.

Cardial Resynchronization Therapy (CRT) med 3D

I slutet av 2016, under ledning av kardiologen Dr. Mathias Meine, inleddes en studie vid UMC Utrecht i syfte att utveckla en optimal bildstyrd placering av CRT. I denna studie har de första fem patienterna framgångsrikt fått en CRT på detta nya sätt under de senaste veckorna. Kardiologen fick hjälp av en detaljerad 3-D-färgbild i realtid av kärlen i hjärtat och katetern som användes för att leverera styrtråden, tillsammans med viktig information från en MR undersökning. Detta gör att kardiologen säkert kan placera stimuleringstråden på en del av vänster kammare.

Hur exakt fungerar behandlingen?

I CRT förbättrar en speciell typ av pacemaker med tre stimuleringstrådar hjärtets pumpkraft. Två samtidiga stimuli till höger och vänster kammare stöder varje hjärtslag. Detta får kamrarna att dra ihop sig samtidigt och mer blod strömmar till vävnaderna så att de kan fungera bättre.

Komplex

När du placerar en CRT är det viktigt att kardiologen placerar stimuleringskablarna på exakt rätt plats. Att placera tråden i den vänstra kammaren är mycket komplicerad. Detta beror på anatomin i blodkärlen i hjärtat, närvaron av bindväv efter hjärtinfarkt och / eller placeringen av phrenic nerve, en nervstängning till hjärtat. till membranet. För närvarande är stimuleringstråden i vänster kammare inte placerad ordentligt i 30 till 45 procent av fallen, vilket resulterar i att patienter har mindre eller ingen nytta av denna behandling.

Bättre resultat

"Nu när vi optimalt kan visualisera de olika områdena i hjärtat, kommer en mer exakt placering av stimuleringstrådarna att göra det möjligt för pacemakern att fungera ordentligt på en gång. Dessutom tar proceduren mindre tid eftersom vi kan sätta ledningarna direkt på rätt ställen . Detta är en stor fördel för både patienter och vårdgivare: proceduren är kortare och enklare, röntgen exponeringen minskar och resultatet blir bättre, vilket förbättrar den kliniska utsikten och livskvaliteten, samtidigt som det sparar betydande kostnader ", säger Meine.

Källor):
  • UMC Utrecht